19、太阳病，发汗，遂漏不啻。其东谈主恶风幼女如厕，小便难，作为微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（《伤寒论》.第20条）。
作家：蒋远东
本条规在这里讲的是桂枝汤的诈骗，这里讲了一个异病同治。太阳中风、太阳伤寒乃至太阳中风的桂枝汤代太阳伤寒的麻黄汤发汗时，如若莫得按桂枝汤方中的圭臬发汗、王人有可能因过汗出而出现本条讲的遂漏不啻，甚者恶风，小便难，作为微急，难于屈伸。本条的兴致是说太阳病在发汗的历程中，一朝出现了恶风，小便难，作为拘急，难于屈伸王人不错用桂枝加附子汤主之。
上述三种情况的发汗王人属于太阳病的发汗，是以，本条规启齿等于太阳病，发汗，以一言以代之。桂枝加附子汤是在桂枝汤内部加的附子。本篇第12条讲，用桂枝汤发汗，不可令汗出如水流漓；用麻黄汤发汗亦然，桂枝代麻黄汤发汗亦然，凡发汗王人不可令汗出如水流漓。
91porn地址太阳中风原本等于一个自汗出的病，就不该发汗。太阳中风用桂枝汤发汗是岐黄之术中的一个术，是以毒攻毒。《太阳中篇》麻黄汤方中讲的桂枝汤代麻黄汤发汗才是真的的用桂枝汤在发汗。本条规中的桂枝汤代麻黄汤发汗是太阳中风的桂枝汤在太阳伤寒中的诈骗。麻黄汤方【方解】讲：麻黄汤为纯阳之剂，如简明扼要之将，用之若当，一战成效；失当，则不戢（ji:罢手）而招祸，故可一而不可再；如汗后不明，便当以桂枝代之。故知本条的太阳病，发汗是太阳伤寒的麻黄汤证、在用麻黄汤或桂枝汤代麻黄汤发汗时莫得依照桂枝汤方的划定发汗引起的遂漏不啻，虽然也包括用桂枝汤发太阳中风的汗。
其东谈主恶风是太阳病在发汗的历程中致病东谈主遂漏不啻引起的一个表虚证，这个表虚证中的恶风等同于太阳中风中的恶风。太阳病发汗把东谈主发虚了，病东谈主的毛细血孔只开分辨，是以其东谈主遂漏不啻而恶风。
发汗和利便王人是在糟蹋津液，今太阳病发汗，遂漏不啻照旧把体内的津液糟蹋了，体内照旧莫得在糟蹋的津液了，是以小便难。体内津液的流失会致病东谈主筋失所养，是以作为微急，甚则难于屈伸，证见芍药甘草汤。由此可见，其东谈主恶风，小便难，作为微急，难于屈伸是津液流失的后果，是一火津液故也。
如若把本条的发汗看作是发烧、汗出。太阳病，发汗，遂漏不啻，其东谈主恶风等于本篇第2条讲的：太阳病，发烧，汗出，恶风；若脉缓者，名中风，若脉浮缓者，名太阳中风，桂枝汤主之。其东谈主恶风，小便难，作为微急，难以屈伸是过汗出、伤了足少阴肾经的表阳了。足少阴肾经与足太阳膀胱经互为内外，足太阳膀胱经的表阳等于足少阴肾经的表阳，用四逆汤救足少阴肾经的表阳是从根柢上在回阳应急。
太阳中风是足太阳膀胱经中风的简称，今太阳中风的桂枝汤证悉见，又显少阴病的小便难，作为微急，难于屈伸，当与太阳中风桂枝汤证中的桂枝汤合少阴病中的四逆汤回阳救逆是合方治合病。四逆汤中有甘草干姜，桂枝汤中有甘草生姜；四逆汤中的甘草干姜是生津液、见甘草干姜汤证。桂枝附子汤中的桂枝汤虽不成生津液，但桂枝汤有收汗固表的作用，病东谈主不汗出，毛细血孔闭合了就等于把津液生了，也就没必要在用甘草干姜汤生津液了。
桂枝汤在与四逆汤吞并的时候，桂枝汤中原本就有甘草幼女如厕，就没必要在用甘草了。四逆汤用干姜暖中，桂枝汤用生姜达表，桂枝加附子汤中的恶风是寒邪在表，当与生姜助附子达表、以御风寒而不是用干姜助附子暖中，是以桂枝加附子汤取生姜而无谓干姜。
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